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          關于基本醫保 這三個關鍵點你不可不知

          www.phatpiticom.com來源:融3602016-03-22 16:53我來說兩句
            

          雖然社會保險中的基本醫保對于每個人而言都再熟悉不過,但有很多關鍵性的知識性內容,仍然有很多人不是特別了解。

          一、社保中斷,會給你帶來什么影響?

          1. 影響養老保險累計繳費年限

          按照多地相關規定,退休時,養老保險累計繳費年限滿15年,就可以正常領取養老保險金;但比如北京市的養老保險實行“多繳多得”原則,由于社保中斷期間不計入工齡,中斷時間越長、繳費金額越少,最后領取的養老金也越少。

          2. 影響醫療保險報銷

          醫療保險與養老保險不同,涉及醫療費用報銷問題,受中斷繳費的影響比較大。我國的基本醫療保險實行“現收現付”制,也就是說不管參保者曾連續繳費多少年,一旦中斷繳費,斷保期間將不再享受醫療保險待遇,醫療費用不能報銷。另外,醫療保險累計繳費年限男滿25年、女滿20年,就可以享受退休醫療待遇。

          3. 影響購房資格

          社保中斷還會影響參保人在工作地區購房。如,根據北京市的限購政策,非北京市戶籍家庭以繳納社保方式申請在京購房資格的,應自提出申請的上一個月開始,往前推算60個月連續在京繳納社會保險,且提出申請之月須為正常參保狀態。所以,社保中斷將會影響其資格認定,且補繳無效。自2012年12月18日起,北京市住建委規定,補繳社保在購房資格審核中不予認可。

          Tip:各地的政策雖然有所不同,但社保中斷的影響大致相同。對于具體的影響和補繳政策,還可以咨詢當地社保局。

          二、基本醫保和商業醫療保險有沖突?

          首先,消費者在具備基本醫保的情況下,應該補充商業醫療保險,讓自己和家庭有更全面的保障。其次,商業醫療保險是由保險公司經營的,贏利性的醫療保障,主要有住院津貼型和費用報銷型兩種,前者保險公司以每天固定的金額,對被保險人住院治療期間的損失進行補償,此類產品不與社?;蚱渌悇e的商業醫療保險重復。

          報銷型醫療保險只對承保對象實際產生的醫療費用提供報銷,不同的商業醫療保險其報銷范圍是不同的,部分商業醫療保險的保險合同規定,實際醫療費用須在社保報銷范圍內才能報銷。但是要注意的是,報銷性質的醫療保險,按照費用補償原則,社保中的醫保保險報銷和商業醫療保險報銷,總額加起來不能高于實際花費的醫療費總數。

          三、“雙保險”還不能報銷的部分怎么辦?

          全面實施大病保險,并不能完全確保每一位大病患者都不發生災難性支出。強化基本醫保、大病保險、醫療救助、疾病應急救助、商業健康保險及慈善救助等制度間的互補聯動,明確分工,才能更好地避免因病致貧和因病返貧。

          標簽:醫保|關鍵點
          責任編輯:吳艷妮 吳艷妮
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