公務員和白領屬抑郁癥高發人群 明顯早醒或患病

　　多年前，張國榮突然跳樓自殺，讓不少人惋惜之余對抑郁癥感到不可思議；近些年，一些明星導演、公務員、白領因抑郁癥而自殺，也讓不少人難以理解。近期，幾位不同行業的精英之死，則開始讓更多人關注到抑郁癥本身。抑郁癥越來越普遍了，這個病究竟為何如此具有殺傷力？我們應該如何面對抑郁癥呢？

　　表現

　　抑郁癥是一種常見病

　　大部分想過自殺

　　抑郁癥到底離我們有多遠？自治區人民醫院心理康復中心副主任黃玲，多年來從事抑郁癥等相關疾病的治療工作。在黃玲的患者中，來自社會各個行業的人都有。抑郁癥是一種常見病，在該醫院的心理康復中心，每天都會接到這樣的患者?！熬穹至寻Y、心境障礙、神經癥是康復中心接到的三大常見病，神經癥就是神經官能癥，心境障礙包括抑郁、躁狂和雙向?！秉S玲說。

　　黃玲介紹，抑郁癥主要表現為情緒低落，總是憂愁傷感、對任何事情都喪失樂趣，甚至悲觀絕望，如夜里同海上的一葉孤舟，看不到一點點光明和希望；思考問題困難，思維遲緩就是自覺腦子不好使，記不住事；睡覺早醒，睡眠不足；運動抑制，包括精神精力減退、總有疲乏感、不愛活動、渾身發懶、走路緩慢、言語少等。嚴重的可能不吃不動，生活不能自理。

　　“單純的抑郁情緒就像剎車系統，讓人適可而止，一般有具體的誘因，程度較輕，時間較短，能很快緩解。而抑郁癥的情緒低落持久而嚴重，持續2周以上，影響社會功能并造成極度痛苦。情緒的低落與處境不相稱，也不能自我調節，還存在興趣減退、持續疲勞、頭腦遲鈍、不能集中注意等許多其他癥狀，呈現一組特有的綜合征?！睆V西社會心理學會曹均盛秘書長介紹。

　　“重要的是除了抑郁癥患者由于情緒低落、悲觀厭世外，嚴重時很容易產生自殺念頭。并且，由于患者思維邏輯基本正常，實施自殺的成功率也較高。自殺是抑郁癥最危險的癥狀之一。”黃玲介紹。

　　據中華醫學會《精神醫學新進展》提供的數據表明，應該重視抑郁癥，抑郁癥有較高的致死性與致殘性，黃玲解釋，“因為10%~15%的抑郁癥患者會自殺死亡，2/3抑郁癥患者曾有自殺的想法?！?/p>

　　據研究，抑郁癥患者的自殺率比一般人群高20倍。社會自殺人群中可能有一半以上是抑郁癥患者。有些不明原因的自殺者可能生前已患有嚴重的抑郁癥，只不過沒被及時發現罷了。由于自殺是在疾病發展到一定的嚴重程度時才發生。所以及早發現疾病，及早治療，對抑郁癥的患者非常重要。不要等患者已經自殺了，才想到他可能患了抑郁癥。

　　數據

　　抑郁癥成第三大負擔疾病

　　我國抑郁癥就醫率不足10%

　　今年5月14日，世界衛生組織發布《全球青少年健康問題》報告稱，抑郁癥已超越交通事故、貧血、艾滋病毒、艾滋病等，成全球青少年致病和致殘的頭號原因。該報告還指出，青少年的心理健康問題已造成巨大損失。每年，約有20%的青少年遭受某種形式的精神疾患，最為常見的是抑郁癥或焦慮癥。由此可見，在全球范圍內，抑郁癥已躍居青少年致病和致殘的頭號原因。

　　世衛組織統計，目前世界上抑郁癥的發病率為2%~5%，而在我國發病率為1.5%~3.5%。據調查，早在2009年，中國抑郁癥患者已達9000萬。然而，如此龐大的患病人群，每年20萬人因抑郁自殺，識別出來后就醫的患者也只有30%。這意味著，中國抑郁癥就醫率不足10%。

　　在傳統的認知里，癌癥、心腦血管疾病、糖尿病這樣的疾病才是人類社會的“心腹大患”。實際上，據世界衛生組織的統計，單相抑郁癥已經成為第三大負擔疾病，到2020年，將升至第二位，僅次于冠心病。

　　“許多抑郁癥患者認為，抑郁癥只是一種心理疾病不要緊，只要自己想開點或者忙于事業，導致一直都不能進行有效的治療。這都是極其錯誤的，沒有真正認識到抑郁癥的殘酷性與危害性。”黃玲介紹。

　　高發

　　抑郁癥偏愛以下人群

　　公務員和白領是高發人群

　　“臨床資料顯示，患抑郁癥的母親所生的子女患此癥的較多。這是因為如果父母患有抑郁癥，沉默少言，害怕各種社會活動，或者對事物的知覺過于敏感，身體稍有不適或遭遇一些挫折就十分焦慮和悲觀，這些都會直接影響到孩子的情緒和個性發展?！秉S玲介紹。

　　此外，在臨床就診者中，親人死亡、家庭破裂、失戀、嚴重的軀體疾病、學習和工作中的困難和挫折等，這些應激事件容易使人自尊心受到打擊而誘發此病癥。而且主觀判斷這些負性社會應激事件的危容程度越大，個體可利用的應對方式越缺乏，則抑郁情緒越嚴重。此外，抑郁癥的發生也與患者病前的性格有關。多數患者其有明顯的內向、孤僻的性格，他們往往比一般人更多愁善感、思慮過多、處世悲觀。

　　據調查顯示，公務員和白領是抑郁癥的高發人群。“一些高壓力、激烈競爭中的人群，也是高發人群。因為這些人中，希望理想中的狀態比現實中要好，抑郁感受一產生就壓抑下去，強撐著沒事兒的樣子，往往忽視了就醫治療?！?/p>

　　措施

　　中度以上抑郁癥患者

　　應進行藥物治療

　　黃玲建議，抑郁癥是常見病，患者要有心理暗示：抑郁癥要治，能治！

　　據了解，多種抗抑郁藥物、物理治療(如鎮痛安眠枕)、心理治療都可以治療抑郁癥。對有些病人來說，抗抑郁藥物更有效；而對另外一些病人來說，物理治療或者心理治療更為有效；而對大多數患者來說，藥物治療和物理治療一起使用可能最有效。

　　“輕度抑郁癥患者可以通過自我心理調整，以及適當的體育鍛煉來緩解病情，但是中度以上的抑郁癥患者，必須進行藥物治療。藥物治療就如同腳受傷后的拐杖，它只是在發作的時候幫你一把，但是，是否能丟得掉拐杖，還要看自己。”

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　　一、抑郁癥有哪些主要表現？

　　1.持續性情緒低落、憂郁、心境惡劣是抑郁癥的典型癥狀之一。

　　2.焦慮、激越焦慮和抑郁常相伴出現。

　　3.腦功能下降，通常表現為思維困難，腦力勞動的效率明顯下降。

　　4.思維消極、悲觀和自責、自卑，猶如帶著有色眼鏡看世界，感到任何事情都困難重重，對前途悲觀絕望。

　　5.精神運動性阻滯。典型表現是行動遲緩，精力減退，缺乏興趣和活力，總感到心有余而力不足。

　　二、如何發現早期抑郁癥？

　　如果出現嚴重的睡眠障礙，特別是早醒，也就是睡眠的最后一次覺醒時間明顯提前，須引起警惕。患有嚴重的慢性疾病如心臟病、中風、糖尿病、癌癥與阿爾茨海默病等，出現抑郁癥的機會較高，抑郁癥也可能是這些嚴重疾病的前兆。在抑郁之前常常會有食欲不良、沉默少語、失眠。性格行為突然改變，像變了一個人似的。

　　三、抑郁癥男女表現各不同

　　1.女性更愛胡思亂想。女性抑郁癥患者更容易沉浸在消極情緒中，并出現自責、沒有原因的哭泣等癥狀，讓患者感覺更糟；男性情緒低落時會分散注意力，有助于緩解抑郁。

　　2.女性更可能一蹶不振。面對消極生活事件，如離婚或失業時，女性更可能變得沮喪，甚至以淚洗面，一蹶不振。這可能與雌激素和情緒調節神經遞質的相互作用有關。

　　3.女性并發癥更多。女性抑郁癥患者更易出現飲食失調癥，如厭食、貪食，而且更可能并發焦慮癥、強迫障礙等。

　　4.男性更易酗酒。男性在抑郁時更可能通過超負荷工作麻痹自己，或者沉迷于網絡、賭博等，來掩飾悲傷情緒。更有甚者會借酒澆愁，甚至濫用精神類藥物，如安眠藥等。男性還更容易被激怒，甚至四處惹是生非。

　　5.男性的癥狀更難被識別。女性在抑郁時能更好地察覺心理異常，并向醫生描述癥狀，以便早發現，早治療。而男性比較內斂，即使家人也很難看出其異常，從而在出現自傷等嚴重癥狀時才被發現。

　　6.男性更易自殺。由于男性往往在很長時間內難以得到診療，因此更可能出現自殺等嚴重后果。(當代生活報記者鄧子霖)