寶寶對牛奶過敏 飲食上如何改善？

專家支持：魏慶宇

解放軍第202醫院過敏反應科主任

生活中，對牛奶過敏的寶寶越來越多，這給患兒及家長帶來很大的痛苦和麻煩。而部分家長因此對寶寶采取不當的飲食控制，反而會影響寶寶的生長發育。那么，家長該如何正確喂養呢？

寶寶牛奶過敏和遺傳有關？

解放軍第202醫院過敏反應科主任魏慶宇介紹，引起寶寶牛奶過敏的原因很多，包括母乳喂養率低和時間短、剖宮產、過度看護及喂養不科學等。寶寶牛奶蛋白過敏癥可累及多器官和臟器，主要有皮膚、呼吸系統、消化道等。分為輕中度和重度。皮膚癥狀常為特應性皮炎表現，如濕疹、瘙癢、皮疹、蕁麻疹、水腫、干燥等；呼吸道癥狀一般是哮喘、咳嗽、鼻炎，嚴重時出現急性喉水腫或支氣管阻塞伴呼吸困難；胃腸道癥狀一般表現為頻繁返流、嘔吐、腹瀉、便秘等等。

持續存在牛奶蛋白過敏的患兒大多具有特應性疾病家族史，并且對多種食物不耐受或有過敏性疾病。孩子同時出現一個或一個以上的癥狀時，就應懷疑孩子發生了牛奶蛋白過敏。

牛奶過敏 能喝羊奶豆奶嗎？

魏慶宇介紹，對于輕、中度牛奶過敏的患兒，首先應該膳食回避，并給予具有治療牛奶過敏作用的配方奶粉喂養。牛奶蛋白過敏的自愈時間多在一歲后，所以一歲后應該復查過敏原。

有些家長見寶寶對牛奶過敏，想改用羊奶或豆奶替代。魏慶宇介紹，羊奶和牛奶蛋白種類相似，可能有40%~60%對牛奶過敏的患兒會發生豆奶過敏，有90%對牛奶過敏的孩子會對羊奶過敏。美國兒科營養學會1983年起不推薦用大豆蛋白作為食物過敏患兒的首選營養來源。2006年，歐洲兒童胃腸營養學會兒童喂養指南中明確指出：豆蛋白配方粉不能用于六個月以下過敏的嬰兒，因其含有植物激素。對于嬰幼兒來講，母乳是任何代乳品都無法替代的食物。

如何準確找出過敏原？

準確地找出過敏的食物是一個非常復雜的過程，到目前為止還沒有某種方法能很確切進行食物過敏的診斷，目前能夠準確確診食物過敏的比例不到10%，陽性率過高的方法是不準確的。國際上公認的過敏原檢測方法皮膚點刺試驗和抽血查特異性IgE對于吸入性過敏原如塵螨、花粉及動物毛屑的診斷較準確，對于食物過敏參考價值就小得多，但這兩種方法仍然是目前常用的方法，其結果可以給醫生提供很重要的參考信息，其他方法都不被推薦。嬰幼兒只能采用抽血檢測特異性IgE的方法來檢測過敏原。記者 王禹哲